Ο Covid-19 (2019-nCoV) έχει προκαλέσει εκατοντάδες εκατομμύρια μολύνσεις και εκατομμύρια θανάτους από την έκρηξή του στα τέλη του 2019, καθιστώντας τον παγκόσμια έκτακτη ανάγκη για την υγεία.Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) πρότεινε πέντε «μεταλλαγμένα στελέχη ανησυχίας»[1], συγκεκριμένα Alpha, Beta, Gamma, Delta και Omicron, και το μεταλλαγμένο στέλεχος Omicron είναι το κυρίαρχο στέλεχος στην παγκόσμια επιδημία επί του παρόντος.Μετά τη μόλυνση με το μεταλλαγμένο Omicron, τα συμπτώματα είναι σχετικά ήπια, αλλά για ειδικά άτομα όπως ανοσοκατεσταλμένα άτομα, ηλικιωμένους, χρόνιες ασθένειες και παιδιά, ο κίνδυνος σοβαρής ασθένειας ή ακόμα και θανάτου μετά τη μόλυνση είναι ακόμα υψηλός.Το ποσοστό θνησιμότητας των μεταλλαγμένων στελεχών στο Omicron, τα δεδομένα του πραγματικού κόσμου δείχνουν ότι το μέσο ποσοστό θνησιμότητας από κρούσματα είναι περίπου 0,75%, που είναι περίπου 7 έως 8 φορές μεγαλύτερο από αυτό της γρίπης, και το ποσοστό θνησιμότητας των ηλικιωμένων ατόμων, ειδικά εκείνων άνω των 80 ετών παλιό, υπερβαίνει το 10%, που είναι σχεδόν 100 φορές μεγαλύτερο από αυτό της κοινής γρίπης[2].Οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης είναι πυρετός, βήχας, ξηρολαιμία, πονόλαιμος, μυαλγία κ.λπ. Οι σοβαροί ασθενείς μπορεί να έχουν δύσπνοια και/ή υποξαιμία.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι ιών γρίπης: A, B, C και D. Οι κύριοι τύποι επιδημίας είναι ο υποτύπος A (H1N1) και H3N2, και το στέλεχος B (Victoria και Yamagata).Η γρίπη που προκαλείται από τον ιό της γρίπης θα προκαλεί κάθε χρόνο εποχική επιδημία και απρόβλεπτη πανδημία, με υψηλό ποσοστό επίπτωσης.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 3,4 εκατομμύρια περιπτώσεις αντιμετωπίζονται για ασθένειες που μοιάζουν με γρίπη κάθε χρόνο[3]και περίπου 88.100 περιπτώσεις αναπνευστικών ασθενειών που σχετίζονται με τη γρίπη οδηγούν σε θάνατο, αντιπροσωπεύοντας το 8,2% των θανάτων από αναπνευστικά νοσήματα[4].Τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, μυαλγία και ξηρό βήχα.Ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως οι έγκυες γυναίκες, τα βρέφη, οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, είναι επιρρεπείς σε πνευμονία και άλλες επιπλοκές, που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο σε σοβαρές περιπτώσεις.
1 COVID-19 με κινδύνους γρίπης.
Η ταυτόχρονη μόλυνση της γρίπης με τον COVID-19 μπορεί να επιδεινώσει τον αντίκτυπο της νόσου.Μια βρετανική μελέτη το δείχνει[5], σε σύγκριση με τη μόλυνση από τον COVID-19 μόνο, ο κίνδυνος μηχανικού αερισμού και ο κίνδυνος νοσοκομειακού θανάτου σε ασθενείς με COVID-19 με λοίμωξη από τον ιό της γρίπης αυξήθηκε κατά 4,14 φορές και 2,35 φορές.
Το Ιατρικό Κολλέγιο Tongji του Πανεπιστημίου Επιστήμης και Τεχνολογίας Huazhong δημοσίευσε μια μελέτη[6], οι οποίες περιλάμβαναν 95 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 62.107 ασθενείς με COVID-19.Το ποσοστό επιπολασμού της συν-λοίμωξης από τον ιό της γρίπης ήταν 2,45%, μεταξύ των οποίων η γρίπη Α αντιπροσώπευε ένα σχετικά υψηλό ποσοστό.Σε σύγκριση με ασθενείς που έχουν μολυνθεί μόνο από τον COVID-19, οι ασθενείς που έχουν συγχρόνως μολυνθεί από τη γρίπη Α έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών εκβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής στη ΜΕΘ, της υποστήριξης μηχανικού αερισμού και του θανάτου.Παρόλο που ο επιπολασμός της συνλοίμωξης είναι χαμηλός, οι ασθενείς με συνλοίμωξη αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών συνεπειών.
Μια μετα-ανάλυση το δείχνει[7], σε σύγκριση με το B-stream, το A-stream είναι πιο πιθανό να μολυνθεί ταυτόχρονα με τον COVID-19.Μεταξύ 143 συν-μολυσμένων ασθενών, το 74% έχει μολυνθεί με A-stream και το 20% έχει μολυνθεί με B-stream.Η ταυτόχρονη μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρή ασθένεια των ασθενών, ειδικά μεταξύ ευάλωτων ομάδων όπως τα παιδιά.
Η έρευνα σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών που νοσηλεύτηκαν ή πέθαναν από γρίπη κατά τη διάρκεια της περιόδου γρίπης στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2021-2022 διαπίστωσε[8]ότι το φαινόμενο της συνλοίμωξης με γρίπη στον COVID-19 αξίζει προσοχής.Μεταξύ των περιπτώσεων νοσηλείας που σχετίζονται με τη γρίπη, το 6% μολύνθηκε από τον COVID-19 και τη γρίπη και το ποσοστό των θανάτων που σχετίζονται με τη γρίπη αυξήθηκε στο 16%.Αυτό το εύρημα υποδηλώνει ότι οι ασθενείς που έχουν ταυτόχρονη μόλυνση με COVID-19 και γρίπη χρειάζονται επεμβατική και μη επεμβατική αναπνευστική υποστήριξη περισσότερο από εκείνους που έχουν μολυνθεί μόνο από γρίπη, και επισημαίνει ότι η συνλοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρό κίνδυνο ασθένειας στα παιδιά .
2 Διαφορική διάγνωση γρίπης και COVID-19.
Τόσο οι νέες ασθένειες όσο και η γρίπη είναι εξαιρετικά μεταδοτικές και υπάρχουν ομοιότητες σε ορισμένα κλινικά συμπτώματα, όπως πυρετός, βήχας και μυαλγία.Ωστόσο, τα σχήματα θεραπείας για αυτούς τους δύο ιούς είναι διαφορετικά και τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι διαφορετικά.Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φάρμακα μπορεί να αλλάξουν τις τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, καθιστώντας δυσκολότερη τη διάγνωση της νόσου μόνο από τα συμπτώματα.Επομένως, η ακριβής διάγνωση του COVID-19 και της γρίπης πρέπει να βασίζεται στη διαφορική ανίχνευση του ιού για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς μπορούν να λάβουν κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία.
Μια σειρά από συναινετικές συστάσεις σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία υποδηλώνουν ότι η ακριβής ταυτοποίηση του COVID-19 και του ιού της γρίπης μέσω εργαστηριακών εξετάσεων είναι πολύ σημαντική για τη διαμόρφωση ενός λογικού σχεδίου θεραπείας.
《Σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας γρίπης (έκδοση 2020)》[9]και 《Τυποποιημένη συναίνεση εμπειρογνωμόνων για τη διάγνωση και τη θεραπεία της γρίπης ενηλίκων (έκδοση 2022)》[10]όλα καθιστούν σαφές ότι η γρίπη είναι παρόμοια με ορισμένες ασθένειες στο COVID-19 και ότι το COVID-19 έχει ήπια και κοινά συμπτώματα όπως πυρετό, ξηρό βήχα και πονόλαιμο, τα οποία δεν είναι εύκολο να διακριθούν από τη γρίπη.Οι σοβαρές και κρίσιμες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν σοβαρή πνευμονία, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας και δυσλειτουργία οργάνων, οι οποίες είναι παρόμοιες με τις κλινικές εκδηλώσεις της σοβαρής και κρίσιμης γρίπης και πρέπει να διαφοροποιούνται ανάλογα με την αιτιολογία.
《σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας νέας λοίμωξης από κορωνοϊό (δέκατη έκδοση για δοκιμαστική εφαρμογή》[11]ανέφερε ότι η μόλυνση από τον Covid-19 θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από άλλους ιούς.
3 Διαφορές στη θεραπεία της γρίπης και της λοίμωξης COVID-19
Το 2019-nCoV και η γρίπη είναι διαφορετικές ασθένειες που προκαλούνται από διαφορετικούς ιούς και οι μέθοδοι θεραπείας είναι διαφορετικές.Η σωστή χρήση αντιιικών φαρμάκων μπορεί να αναστείλει τις σοβαρές επιπλοκές και τον κίνδυνο θανάτου των δύο ασθενειών.
Συνιστάται η χρήση μικρών μοριακών αντιιικών φαρμάκων όπως Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola και εξουδετερωτικών αντισωμάτων όπως η ένεση μονοκλωνικών αντισωμάτων Ambaviruzumab/Romisvir στον COVID-19[12].
Τα φάρμακα κατά της γρίπης χρησιμοποιούν κυρίως αναστολείς νευραμινιδάσης (oseltamivir, zanamivir), αναστολείς αιμοσυγκολλητίνης (Abidor) και αναστολείς RNA πολυμεράσης (Mabaloxavir), οι οποίοι έχουν καλές επιδράσεις στους σημερινούς δημοφιλείς ιούς γρίπης Α και Β.[13].
Η επιλογή ενός κατάλληλου αντιιικού σχήματος είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία του 2019-nCoV και της γρίπης.Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με σαφήνεια το παθογόνο για να καθοδηγηθεί η κλινική φαρμακευτική αγωγή.
4 προϊόντα νουκλεϊκού οξέος επιθεώρηση τριπλής άρθρωσης COVID-19/ Influenza A / Influenza B
Αυτό το προϊόν παρέχει γρήγορη και ακριβή αναγνώριση of 2019-nCoV, ιούς γρίπης Α και γρίπης Βκαι βοηθά στη διάκριση του 2019-nCoV και της γρίπης, δύο μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού με παρόμοια κλινικά συμπτώματα αλλά διαφορετικές στρατηγικές θεραπείας.Εντοπίζοντας το παθογόνο, μπορεί να καθοδηγήσει την κλινική ανάπτυξη στοχευμένων θεραπευτικών προγραμμάτων και να διασφαλίσει ότι οι ασθενείς μπορούν να λάβουν την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.
Συνολική λύση:
Συλλογή δειγμάτων--Εκχύλιση νουκλεϊκού οξέος--Αντιδραστήριο ανίχνευσης--αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης
Ακριβής αναγνώριση: ταυτοποιήστε τον Covid-19 (ORF1ab, N), τον ιό της γρίπης Α και τον ιό της γρίπης Β σε ένα σωληνάριο.
Εξαιρετικά ευαίσθητο: Το LOD του Covid-19 είναι 300 αντίγραφα/mL και του ιού της γρίπης Α και Β είναι 500 αντίγραφα/mL.
Ολοκληρωμένη κάλυψη: Ο Covid-19 περιλαμβάνει όλα τα γνωστά μεταλλαγμένα στελέχη, με τη γρίπη Α συμπεριλαμβανομένων των εποχικών H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, κ.λπ., και της γρίπης Β συμπεριλαμβανομένων των στελεχών Victoria και Yamagata, ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν θα χαθούν ανίχνευση.
Αξιόπιστος ποιοτικός έλεγχος: ενσωματωμένος αρνητικός/θετικός έλεγχος, εσωτερική αναφορά και τετραπλός ποιοτικός έλεγχος ενζύμου UDG, αντιδραστήρια παρακολούθησης και λειτουργίες για την εξασφάλιση ακριβών αποτελεσμάτων.
Ευρέως χρησιμοποιούμενο: συμβατό με το κύριο όργανο PCR φθορισμού τεσσάρων καναλιών στην αγορά.
Αυτόματη εξαγωγή: με Macro & Micro-Testτο αυτόματο σύστημα εκχύλισης νουκλεϊκού οξέος και τα αντιδραστήρια εκχύλισης, η αποτελεσματικότητα της εργασίας και η συνέπεια των αποτελεσμάτων βελτιώνονται.
Πληροφορίες Προϊόντος
βιβλιογραφικές αναφορές
1. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.Παρακολούθηση παραλλαγών SARS‑CoV‑2[EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. Επίσημη ερμηνεία _ Liang Wannian: Το ποσοστό θνησιμότητας στο Omicron είναι 7 έως 8 φορές μεγαλύτερο από αυτό της γρίπης _ Influenza _ Epidemic _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol
3. Feng LZ, Feng S, Chen Τ, et al.Επιβάρυνση σχετιζόμενων με τη γρίπη εξωτερικών νοσοκομειακών διαβουλεύσεων για ασθένειες τύπου γρίπης στην Κίνα, 2006-2015: μια πληθυσμιακή μελέτη [J].Influenza Other Respir Viruses, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.Υπερβολική αναπνευστική θνησιμότητα που σχετίζεται με τη γρίπη στην Κίνα, 2010-15: μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό [J].Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison ΕΜ, et al.Συνλοίμωξη SARS-CoV-2 με ιούς γρίπης, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό ή αδενοϊούς.Νυστέρι.2022;399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Επιπολασμός και σχετιζόμενα αποτελέσματα της ταυτόχρονης μόλυνσης μεταξύ SARS-CoV-2 και γρίπης: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Συνλοίμωξη από SARS-CoV-2 και ιούς γρίπης: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση.J Clin Virol Plus.2021 Σεπ.1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.Επιπολασμός της λοίμωξης SARS-CoV-2 και της γρίπης και κλινικά χαρακτηριστικά μεταξύ παιδιών και εφήβων ηλικίας <18 ετών που νοσηλεύτηκαν στο νοσοκομείο ή πέθαναν με γρίπη - Ηνωμένες Πολιτείες, Περίοδος γρίπης 2021-22.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596.
9. Εθνική Επιτροπή Υγείας και Ευεξίας της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας (ΛΔΚ), κρατική διοίκηση παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής.Πρόγραμμα διάγνωσης και θεραπείας της γρίπης (Έκδοση 2020) [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Παράρτημα Επειγόντων Ιατρών της Κινεζικής Ιατρικής Ένωσης, Παράρτημα Επείγουσας Ιατρικής της Κινεζικής Ιατρικής Ένωσης, Ιατρικός Σύλλογος Επειγόντων Περιστατικών της Κίνας, Ιατρικός Σύλλογος Έκτακτης Ανάγκης του Πεκίνου, Επαγγελματική Επιτροπή Επείγουσας Ιατρικής του Λαϊκού Απελευθερωτικού Στρατού της Κίνας.Consensus of Emergency Experts on Adult Influenza Diagnosis and Treatment (Έκδοση 2022) [J].κινεζικό περιοδικό της ιατρικής κριτικής φροντίδας, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Γενικό Γραφείο της Κρατικής Επιτροπής Υγείας και Ευεξίας, Γενικό Τμήμα της Κρατικής Διοίκησης Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής.Σημείωση σχετικά με την εκτύπωση και τη διανομή του νέου σχεδίου διάγνωσης και θεραπείας μόλυνσης από τον κορωνοϊό (Δοκιμαστική Δέκατη Έκδοση).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al.Συναίνεση των ειδικών σχετικά με την αντιική θεραπεία για άτομα που έχουν μολυνθεί από νέο κορωνοϊό [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2023, 16(1): 10-20.
13. Παράρτημα Επειγόντων Ιατρών της Κινεζικής Ιατρικής Ένωσης, Παράρτημα Επείγουσας Ιατρικής της Κινεζικής Ιατρικής Ένωσης, Ιατρικός Σύλλογος Επειγόντων Περιστατικών της Κίνας, Ιατρικός Σύλλογος Έκτακτης Ανάγκης του Πεκίνου, Επαγγελματική Επιτροπή Επείγουσας Ιατρικής του Λαϊκού Απελευθερωτικού Στρατού της Κίνας.Consensus of Emergency Experts on Adult Influenza Diagnosis and Treatment (Έκδοση 2022) [J].κινεζικό περιοδικό της ιατρικής κριτικής φροντίδας, 2022, 42(12): 1013-1026.
Ώρα δημοσίευσης: Μαρ-29-2024