Η Covid-19 (2019-nCoV) έχει προκαλέσει εκατοντάδες εκατομμύρια μολύνσεις και εκατομμύρια θανάτους από την έξαρσή της στα τέλη του 2019, καθιστώντας την μια παγκόσμια έκτακτη ανάγκη για την υγεία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) πρότεινε πέντε «μεταλλαγμένα στελέχη που προκαλούν ανησυχία».[1], δηλαδή Άλφα, Βήτα, Γάμμα, Δέλτα και Όμικρον, και το μεταλλαγμένο στέλεχος Όμικρον είναι το κυρίαρχο στέλεχος στην παγκόσμια επιδημία αυτή τη στιγμή. Μετά τη μόλυνση με το μεταλλαγμένο στέλεχος Όμικρον, τα συμπτώματα είναι σχετικά ήπια, αλλά για ειδικά άτομα όπως ανοσοκατεσταλμένα άτομα, ηλικιωμένους, χρόνιες ασθένειες και παιδιά, ο κίνδυνος σοβαρής ασθένειας ή ακόμη και θανάτου μετά τη μόλυνση εξακολουθεί να είναι υψηλός. Το ποσοστό θνησιμότητας των μεταλλαγμένων στελεχών στο Όμικρον, δεδομένα από τον πραγματικό κόσμο δείχνουν ότι το μέσο ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 0,75%, που είναι περίπου 7 έως 8 φορές μεγαλύτερο από αυτό της γρίπης, και το ποσοστό θνησιμότητας των ηλικιωμένων, ειδικά εκείνων άνω των 80 ετών, υπερβαίνει το 10%, που είναι σχεδόν 100 φορές μεγαλύτερο από αυτό της κοινής γρίπης.[2]Οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης είναι πυρετός, βήχας, ξηροστομία, πονόλαιμος, μυαλγία κ.λπ. Οι σοβαρά πάσχοντες μπορεί να έχουν δύσπνοια ή/και υποξαιμία.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι ιών γρίπης: A, B, C και D. Οι κύριοι επιδημικοί τύποι είναι ο υποτύπος A (H1N1) και H3N2, και το στέλεχος B (Victoria και Yamagata). Η γρίπη που προκαλείται από τον ιό της γρίπης θα προκαλεί εποχιακές επιδημίες και απρόβλεπτες πανδημίες κάθε χρόνο, με υψηλό ποσοστό εμφάνισης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 3,4 εκατομμύρια κρούσματα νοσηλεύονται για ασθένειες που μοιάζουν με γρίπη κάθε χρόνο.[3], και περίπου 88.100 κρούσματα αναπνευστικών νοσημάτων που σχετίζονται με τη γρίπη οδηγούν σε θάνατο, αντιπροσωπεύοντας το 8,2% των θανάτων από αναπνευστικά νοσήματα[4]Τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, μυαλγία και ξηρό βήχα. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως οι έγκυες γυναίκες, τα βρέφη, οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, είναι επιρρεπείς σε πνευμονία και άλλες επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο σε σοβαρές περιπτώσεις.
1 COVID-19 με κινδύνους γρίπης.
Η συν-λοίμωξη της γρίπης με την COVID-19 μπορεί να επιδεινώσει τις επιπτώσεις της νόσου. Μια βρετανική μελέτη δείχνει ότι[5], σε σύγκριση με τη λοίμωξη COVID-19 μόνο, ο κίνδυνος μηχανικού αερισμού και ο κίνδυνος θανάτου στο νοσοκομείο σε ασθενείς με COVID-19 με λοίμωξη από τον ιό της γρίπης αυξήθηκαν κατά 4,14 φορές και 2,35 φορές.
Το Ιατρικό Κολλέγιο Tongji του Πανεπιστημίου Επιστήμης και Τεχνολογίας Huazhong δημοσίευσε μια μελέτη[6], η οποία περιελάμβανε 95 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 62.107 ασθενείς με COVID-19. Το ποσοστό επιπολασμού της συν-λοίμωξης από τον ιό της γρίπης ήταν 2,45%, μεταξύ των οποίων η γρίπη Α αντιπροσώπευε ένα σχετικά υψηλό ποσοστό. Σε σύγκριση με τους ασθενείς που έχουν μολυνθεί μόνο με COVID-19, οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τη γρίπη Α διατρέχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών επιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής σε ΜΕΘ, της υποστήριξης με μηχανικό αερισμό και του θανάτου. Παρόλο που η επιπολασμός της συν-λοίμωξης είναι χαμηλή, οι ασθενείς με συν-λοίμωξη αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών συνεπειών.
Μια μετα-ανάλυση δείχνει ότι[7], σε σύγκριση με το ρεύμα Β, το ρεύμα Α είναι πιο πιθανό να έχει συν-λοίμωξη με COVID-19. Μεταξύ 143 ασθενών με συν-λοίμωξη, το 74% έχει μολυνθεί με το ρεύμα Α και το 20% έχει μολυνθεί με το ρεύμα Β. Η συν-λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρή ασθένεια των ασθενών, ιδίως μεταξύ ευάλωτων ομάδων όπως τα παιδιά.
Η έρευνα σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών που νοσηλεύτηκαν ή πέθαναν από γρίπη κατά τη διάρκεια της περιόδου γρίπης στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2021-22 διαπίστωσε ότι[8]ότι το φαινόμενο της συν-λοίμωξης με γρίπη στην COVID-19 αξίζει προσοχής. Μεταξύ των περιπτώσεων νοσηλείας που σχετίζονται με γρίπη, το 6% είχε συν-λοίμωξη με COVID-19 και γρίπη, και το ποσοστό των θανάτων που σχετίζονται με γρίπη αυξήθηκε στο 16%. Αυτό το εύρημα υποδηλώνει ότι οι ασθενείς που έχουν συν-λοίμωξη με COVID-19 και γρίπη χρειάζονται επεμβατική και μη επεμβατική αναπνευστική υποστήριξη περισσότερο από εκείνους που έχουν μολυνθεί μόνο με γρίπη, και επισημαίνει ότι η συν-λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρό κίνδυνο νόσου στα παιδιά.
2 Διαφορική διάγνωση γρίπης και COVID-19.
Τόσο οι νέες ασθένειες όσο και η γρίπη είναι εξαιρετικά μεταδοτικές και υπάρχουν ομοιότητες σε ορισμένα κλινικά συμπτώματα, όπως ο πυρετός, ο βήχας και η μυαλγία. Ωστόσο, τα θεραπευτικά σχήματα για αυτούς τους δύο ιούς είναι διαφορετικά και τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι διαφορετικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φάρμακα μπορεί να αλλάξουν τις τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, καθιστώντας πιο δύσκολη τη διάγνωση της νόσου μόνο με βάση τα συμπτώματα. Επομένως, η ακριβής διάγνωση της COVID-19 και της γρίπης πρέπει να βασίζεται στην διαφορική ανίχνευση του ιού, ώστε να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς μπορούν να λάβουν κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία.
Ορισμένες συστάσεις συναίνεσης σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία υποδηλώνουν ότι η ακριβής ταυτοποίηση της COVID-19 και του ιού της γρίπης μέσω εργαστηριακών εξετάσεων είναι πολύ σημαντική για τη διαμόρφωση ενός εύλογου θεραπευτικού σχεδίου.
Σχέδιο Διάγνωσης και Θεραπείας Γρίπης (Έκδοση 2020)》[9]και «Πρότυπο Συναίνεσης Εμπειρογνωμόνων για τη Διάγνωση και τη Θεραπεία της Γρίπης σε Ενήλικες - Έκδοση 2022»》[10]Όλα καθιστούν σαφές ότι η γρίπη είναι παρόμοια με ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με την COVID-19 και η COVID-19 έχει ήπια και κοινά συμπτώματα όπως πυρετό, ξηρό βήχα και πονόλαιμο, τα οποία δεν είναι εύκολο να διακριθούν από τη γρίπη. Οι σοβαρές και κρίσιμες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν σοβαρή πνευμονία, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας και δυσλειτουργία οργάνων, οι οποίες είναι παρόμοιες με τις κλινικές εκδηλώσεις της σοβαρής και κρίσιμης γρίπης και πρέπει να διαφοροποιούνται ανάλογα με την αιτιολογία.
«Σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας νέας λοίμωξης από κορονοϊό (δέκατη έκδοση για εφαρμογή σε κλινική δοκιμή»[11]ανέφερε ότι η λοίμωξη από Covid-19 θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από άλλους ιούς.
3 Διαφορές στη θεραπεία της γρίπης και της λοίμωξης από COVID-19
Ο ιός 2019-nCoV και η γρίπη είναι διαφορετικές ασθένειες που προκαλούνται από διαφορετικούς ιούς και οι μέθοδοι θεραπείας είναι διαφορετικές. Η σωστή χρήση αντιιικών φαρμάκων μπορεί να αναστείλει τις σοβαρές επιπλοκές και τον κίνδυνο θανάτου από τις δύο ασθένειες.
Συνιστάται η χρήση μικρών μοριακών αντιιικών φαρμάκων όπως Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola και φαρμάκων εξουδετερωτικών αντισωμάτων όπως η ένεση μονοκλωνικών αντισωμάτων Ambaviruzumab/Romisvir στην COVID-19.[12].
Τα φάρμακα κατά της γρίπης χρησιμοποιούν κυρίως αναστολείς νευραμινιδάσης (οσελταμιβίρη, ζαναμιβίρη), αναστολείς αιμοσυγκολλητίνης (Abidor) και αναστολείς RNA πολυμεράσης (μαβαλοξαβίρη), οι οποίοι έχουν καλά αποτελέσματα στους τρέχοντες δημοφιλείς ιούς γρίπης Α και Β.[13].
Η επιλογή ενός κατάλληλου αντιιικού σχήματος είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία του 2019-nCoV και της γρίπης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με σαφήνεια ο παθογόνος παράγοντας για να καθοδηγηθεί η κλινική φαρμακευτική αγωγή.
4 προϊόντα νουκλεϊκού οξέος τριπλής επιθεώρησης αρθρώσεων COVID-19/Γρίπης Α / Γρίπης Β
Αυτό το προϊόν παρέχει γρήγορη και ακριβή αναγνώρισηf 2019-nCoV, ιοί γρίπης Α και γρίπης Βκαι βοηθά στη διάκριση του 2019-nCoV και της γρίπης, δύο αναπνευστικών λοιμωδών νοσημάτων με παρόμοια κλινικά συμπτώματα αλλά διαφορετικές στρατηγικές θεραπείας. Με τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα, μπορεί να καθοδηγήσει την κλινική ανάπτυξη στοχευμένων θεραπευτικών προγραμμάτων και να διασφαλίσει ότι οι ασθενείς μπορούν να λάβουν την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.
Συνολική λύση:
Συλλογή δειγμάτων--Εκχύλιση νουκλεϊκού οξέος--Αντιδραστήριο ανίχνευσης--αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης
Ακριβής ταυτοποίηση: εντοπίστε τον Covid-19 (ORF1ab, N), τον ιό της γρίπης Α και τον ιό της γρίπης Β σε ένα σωληνάριο.
Υψηλή ευαισθησία: Το LOD του Covid-19 είναι 300 αντίγραφα/mL και των ιών της γρίπης Α και Β είναι 500 αντίγραφα/mL.
Πλήρης κάλυψη: Ο ιός Covid-19 περιλαμβάνει όλα τα γνωστά μεταλλαγμένα στελέχη, με τη γρίπη Α, συμπεριλαμβανομένων των εποχικών H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, κ.λπ., και τη γρίπη Β, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών Victoria και Yamagata, ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν θα υπάρξει καμία αστοχία ανίχνευσης.
Αξιόπιστος ποιοτικός έλεγχος: ενσωματωμένος αρνητικός/θετικός έλεγχος, εσωτερικός έλεγχος αναφοράς και τετραπλός ποιοτικός έλεγχος ενζύμων UDG, παρακολούθηση αντιδραστηρίων και λειτουργιών για την εξασφάλιση ακριβών αποτελεσμάτων.
Ευρέως χρησιμοποιημένο: συμβατό με το κύριο όργανο PCR φθορισμού τεσσάρων καναλιών στην αγορά.
Αυτόματη εξαγωγή: με Macro & Micro-TεκτιμώμενοςΜε το αυτόματο σύστημα εκχύλισης νουκλεϊκών οξέων και τα αντιδραστήρια εκχύλισης, βελτιώνεται η αποτελεσματικότητα της εργασίας και η συνέπεια των αποτελεσμάτων.
Πληροφορίες προϊόντος
Αναφορές
1. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Παρακολούθηση παραλλαγών του SARS‑CoV‑2 [EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. Αυθεντική Ερμηνεία _ Liang Wannian: Το ποσοστό θνησιμότητας στο Όμικρον είναι 7 έως 8 φορές μεγαλύτερο από αυτό της γρίπης _ Γρίπη _ Επιδημία _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Επιβάρυνση των εξωνοσοκομειακών διαβουλεύσεων για γριπώδη νοσήματα που σχετίζονται με τη γρίπη στην Κίνα, 2006-2015: μια πληθυσμιακή μελέτη [J]. Άλλοι Αναπνευστικοί Ιοί Γρίπης, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Υπερβολική αναπνευστική θνησιμότητα που σχετίζεται με τη γρίπη στην Κίνα, 2010-15: μια πληθυσμιακή μελέτη [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Συν-λοίμωξη SARS-CoV-2 με ιούς γρίπης, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό ή αδενοϊούς. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Επιπολασμός και σχετικά αποτελέσματα της συν-λοίμωξης μεταξύ SARS-CoV-2 και γρίπης: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Συν-λοίμωξη του SARS-CoV-2 και των ιών της γρίπης: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Clin Virol Plus. Σεπτέμβριος 2021; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Επιπολασμός της συν-λοίμωξης SARS-CoV-2 και της γρίπης και κλινικά χαρακτηριστικά σε παιδιά και εφήβους ηλικίας <18 ετών που νοσηλεύτηκαν ή πέθαναν από γρίπη - Ηνωμένες Πολιτείες, Περίοδος γρίπης 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Εθνική Επιτροπή Υγείας και Ευεξίας της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας (ΛΔΚ), κρατική διοίκηση της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. Πρόγραμμα Διάγνωσης και Θεραπείας της Γρίπης (Έκδοση 2020) [J]. Κινεζικό Περιοδικό Κλινικών Λοιμωδών Νοσημάτων, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Κλάδος Επειγόντων Περιστατικών του Κινεζικού Ιατρικού Συλλόγου, Κλάδος Επειγόντων Περιστατικών του Κινεζικού Ιατρικού Συλλόγου, Κινεζικός Ιατρικός Σύλλογος Επειγόντων Περιστατικών, Κινεζικός Ιατρικός Σύλλογος Επειγόντων Περιστατικών, Πεκινουϊκός Ιατρικός Σύλλογος, Επαγγελματίας Επείγουσας Ιατρικής Επιτροπής του Λαϊκού Απελευθερωτικού Στρατού της Κίνας. Συναίνεση Εμπειρογνωμόνων Επειγόντων Περιστατικών για τη Διάγνωση και Θεραπεία της Γρίπης σε Ενήλικες (Έκδοση 2022) [J]. Κινεζικό Περιοδικό Εντατικής Θεραπείας, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Γενικό Γραφείο της Κρατικής Επιτροπής Υγείας και Ευεξίας, Γενικό Τμήμα της Κρατικής Διοίκησης Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής. Ανακοίνωση σχετικά με την εκτύπωση και τη διανομή του Σχεδίου Διάγνωσης και Θεραπείας της Λοίμωξης από τον Νέο Κορονοϊό (Δέκατη Δοκιμαστική Έκδοση).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, κ.ά. Ομόφωνη γνώμη ειδικών σχετικά με την αντιιική θεραπεία για άτομα που έχουν μολυνθεί από νέο κορωνοϊό [J]. Κινεζικό Περιοδικό Κλινικών Λοιμωδών Νοσημάτων, 2023, 16(1): 10-20.
13. Κλάδος Επειγόντων Περιστατικών του Κινεζικού Ιατρικού Συλλόγου, Κλάδος Επειγόντων Περιστατικών του Κινεζικού Ιατρικού Συλλόγου, Κινεζικός Ιατρικός Σύλλογος Επειγόντων Περιστατικών, Κινεζικός Ιατρικός Σύλλογος Επειγόντων Περιστατικών, Πεκινουϊκός Ιατρικός Σύλλογος, Επαγγελματίας Επείγουσας Ιατρικής Επιτροπής του Λαϊκού Απελευθερωτικού Στρατού της Κίνας. Συναίνεση Εμπειρογνωμόνων Επειγόντων Περιστατικών για τη Διάγνωση και Θεραπεία της Γρίπης σε Ενήλικες (Έκδοση 2022) [J]. Κινεζικό Περιοδικό Εντατικής Θεραπείας, 2022, 42(12): 1013-1026.
Ώρα δημοσίευσης: 29 Μαρτίου 2024