Ανθεκτικός στη βανκομυκίνη εντερόκοκκος και γονίδιο ανθεκτικό στα φάρμακα

Η αντοχή στα φάρμακα, γνωστή και ως αντοχή στα φάρμακα, αναφέρεται στην αντοχή των βακτηρίων στη δράση των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μόλις εμφανιστεί αντοχή στα φάρμακα, η χημειοθεραπευτική δράση των φαρμάκων θα μειωθεί σημαντικά. Η αντοχή στα φάρμακα διαιρείται σε εγγενή αντοχή και επίκτητη αντοχή. Η εγγενής αντοχή καθορίζεται από βακτηριακά χρωμοσωμικά γονίδια, μεταδίδεται από γενιά σε γενιά και δεν αλλάζει. Η επίκτητη αντοχή οφείλεται στο γεγονός ότι μετά την επαφή με αντιβιοτικά, τα βακτήρια αλλάζουν τις δικές τους μεταβολικές οδούς, έτσι ώστε να μην θανατώνονται από αντιβιοτικά.

Τα γονίδια αντοχής στη βανκομυκίνη VanA και VanB αφορούν την επίκτητη αντοχή στα φάρμακα, μεταξύ των οποίων το VanA εμφανίζει υψηλά επίπεδα αντοχής στη βανκομυκίνη και την τεϊκοπλανίνη, το VanB εμφανίζει διαφορετικά επίπεδα αντοχής στη βανκομυκίνη και είναι ευαίσθητο στην τεϊκοπλανίνη. Η βανκομυκίνη χρησιμοποιείται συχνά κλινικά για τη θεραπεία λοιμώξεων από Gram-θετικά βακτήρια, αλλά λόγω της εμφάνισης ανθεκτικών στη βανκομυκίνη εντερόκοκκων (VRE), ιδιαίτερα του enterococcus faecalis και του enterococcus faecium, που αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 90%, έχει φέρει νέες μεγάλες προκλήσεις στην κλινική θεραπεία. Προς το παρόν, δεν υπάρχει ειδικό αντιβακτηριακό φάρμακο για τη θεραπεία του VRE. Επιπλέον, το VRE μπορεί επίσης να μεταδώσει γονίδια αντοχής στα φάρμακα σε άλλους εντερόκοκκους ή άλλα Gram-θετικά βακτήρια.