Η 17η Μαΐου 2023 είναι η 19η «Παγκόσμια Ημέρα Υπέρτασης».
Η υπέρταση είναι γνωστή ως ο «δολοφόνος» της ανθρώπινης υγείας. Περισσότερες από τις μισές καρδιαγγειακές παθήσεις, τα εγκεφαλικά επεισόδια και η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλούνται από την υπέρταση. Επομένως, έχουμε ακόμη πολύ δρόμο να διανύσουμε στην πρόληψη και τη θεραπεία της υπέρτασης.
01 Παγκόσμια επικράτηση της υπέρτασης
Παγκοσμίως, περίπου 1,28 δισεκατομμύρια ενήλικες ηλικίας 30-79 ετών πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Μόνο το 42% των ασθενών με υπέρταση διαγιγνώσκονται και λαμβάνουν θεραπεία, και περίπου ένας στους πέντε ασθενείς έχει την υπέρταση υπό έλεγχο. Το 2019, ο αριθμός των θανάτων που προκλήθηκαν από υπέρταση παγκοσμίως ξεπέρασε τα 10 εκατομμύρια, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 19% όλων των θανάτων.
02 Τι είναι η υπέρταση;
Η υπέρταση είναι ένα κλινικό καρδιαγγειακό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από επίμονα αυξημένα επίπεδα αρτηριακής πίεσης στις αρτηρίες.
Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν εμφανή συμπτώματα ή σημεία. Ένας μικρός αριθμός υπερτασικών ασθενών μπορεί να έχει ζάλη, κόπωση ή ρινορραγίες. Μερικοί ασθενείς με συστολική αρτηριακή πίεση 200 mmHg ή υψηλότερη μπορεί να μην έχουν εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις, αλλά η καρδιά, ο εγκέφαλος, τα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία τους έχουν υποστεί βλάβη σε κάποιο βαθμό. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τελικά θα εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή ασθένειες όπως καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλικό έμφραγμα, νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία και περιφερική αγγειακή απόφραξη.
(1) Ιδιοπαθής υπέρταση: ευθύνεται για περίπου το 90-95% των υπερτασικών ασθενών. Μπορεί να σχετίζεται με πολλούς παράγοντες όπως γενετικοί παράγοντες, τρόπος ζωής, παχυσαρκία, στρες και ηλικία.
(2) Δευτεροπαθής υπέρταση: αντιπροσωπεύει περίπου το 5-10% των υπερτασικών ασθενών. Είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από άλλες ασθένειες ή φάρμακα, όπως νεφρική νόσο, ενδοκρινικές διαταραχές, καρδιαγγειακά νοσήματα, παρενέργειες φαρμάκων κ.λπ.
03 Φαρμακευτική θεραπεία για υπερτασικούς ασθενείς
Οι αρχές θεραπείας της υπέρτασης είναι: η μακροχρόνια λήψη φαρμάκων, η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, η βελτίωση των συμπτωμάτων, η πρόληψη και ο έλεγχος των επιπλοκών, κ.λπ. Τα μέτρα θεραπείας περιλαμβάνουν τη βελτίωση του τρόπου ζωής, τον εξατομικευμένο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και τον έλεγχο των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου, μεταξύ των οποίων η μακροχρόνια χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι το πιο σημαντικό μέτρο θεραπείας.
Οι κλινικοί γιατροί συνήθως επιλέγουν έναν συνδυασμό διαφορετικών φαρμάκων με βάση το επίπεδο αρτηριακής πίεσης και τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο του ασθενούς και συνδυάζουν τη φαρμακευτική θεραπεία για να επιτύχουν αποτελεσματικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως από τους ασθενείς περιλαμβάνουν αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACEI), ανταγωνιστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARB), β-αναστολείς, ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου (CCB) και διουρητικά.
04 Γενετικός έλεγχος για εξατομικευμένη χρήση φαρμάκων σε υπερτασικούς ασθενείς
Προς το παρόν, τα αντιυπερτασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως στην κλινική πράξη παρουσιάζουν γενικά ατομικές διαφορές και η θεραπευτική δράση των φαρμάκων για την υπέρταση συσχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με γενετικούς πολυμορφισμούς. Η φαρμακογονιδιωματική μπορεί να διευκρινίσει τη σχέση μεταξύ της ατομικής απόκρισης στα φάρμακα και της γενετικής ποικιλομορφίας, όπως η θεραπευτική δράση, το επίπεδο δοσολογίας και η αναμονή ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο εντοπισμός γονιδιακών στόχων που εμπλέκονται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς από τους γιατρούς μπορεί να βοηθήσει στην τυποποίηση της φαρμακευτικής αγωγής.
Συνεπώς, η ανίχνευση πολυμορφισμών γονιδίων που σχετίζονται με φάρμακα μπορεί να παράσχει σχετικά γενετικά στοιχεία για την κλινική επιλογή κατάλληλων τύπων φαρμάκων και δόσεων φαρμάκων, και να βελτιώσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης φαρμάκων.
05 Εφαρμοστέος πληθυσμός για γενετικό έλεγχο εξατομικευμένης φαρμακευτικής αγωγής για υπέρταση
(1) Ασθενείς με υπέρταση
(2) Άτομα με οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης
(3) Άτομα που έχουν παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες σε φάρμακα
(4) Άτομα με κακή επίδραση στη φαρμακευτική αγωγή
(5) Άτομα που χρειάζεται να λαμβάνουν πολλά φάρμακα ταυτόχρονα
06 Λύσεις
Η Macro & Micro-Test έχει αναπτύξει πολλαπλά κιτ ανίχνευσης φθορισμού για την καθοδήγηση και ανίχνευση φαρμακευτικής αγωγής για την υπέρταση, παρέχοντας μια συνολική και ολοκληρωμένη λύση για την καθοδήγηση της κλινικής εξατομικευμένης φαρμακευτικής αγωγής και την αξιολόγηση του κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων:
Το προϊόν μπορεί να ανιχνεύσει 8 γονιδιακές θέσεις που σχετίζονται με αντιυπερτασικά φάρμακα και τις αντίστοιχες 5 κύριες κατηγορίες φαρμάκων (αναστολείς των αδρενεργικών υποδοχέων Β, ανταγωνιστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης II, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, ανταγωνιστές ασβεστίου και διουρητικά), ένα σημαντικό εργαλείο που μπορεί να καθοδηγήσει την κλινική εξατομικευμένη φαρμακευτική αγωγή και να αξιολογήσει τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Με την ανίχνευση ενζύμων που μεταβολίζουν φάρμακα και γονιδίων-στόχων φαρμάκων, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να καθοδηγηθούν στην επιλογή κατάλληλων αντιυπερτασικών φαρμάκων και δοσολογίας για συγκεκριμένους ασθενείς και να βελτιώσουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της αντιυπερτασικής φαρμακευτικής αγωγής.
ΕύχρηστοςΧρησιμοποιώντας τεχνολογία καμπύλης τήξης, 2 φρεάτια αντίδρασης μπορούν να ανιχνεύσουν 8 θέσεις.
Υψηλή ευαισθησία: το χαμηλότερο όριο ανίχνευσης είναι 10,0 ng/μL.
Υψηλή ακρίβειαΣυνολικά εξετάστηκαν 60 δείγματα και οι θέσεις SNP κάθε γονιδίου ήταν σύμφωνες με τα αποτελέσματα της αλληλούχισης επόμενης γενιάς ή της αλληλούχισης πρώτης γενιάς, και το ποσοστό επιτυχίας ανίχνευσης ήταν 100%.
Αξιόπιστα αποτελέσματα: ο εσωτερικός τυποποιημένος ποιοτικός έλεγχος μπορεί να παρακολουθεί ολόκληρη τη διαδικασία ανίχνευσης.
Ώρα δημοσίευσης: 17 Μαΐου 2023